Tinnitus

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quinta-feira, 26 de novembro de 2020

Zumbido Somatossensorial - Em busca da Neuromodulação - Em busca da pontuação mínima e da cura

 O zumbido somatossensorial  é causado por disfunções músculo-esqueléticas, dentre as quais a síndrome dolorosa miofascial é uma das mais comuns, em paciente com audiometria e exames auditivos normais. A síndrome dolorosa miofascial é caracterizada pela presença de dor regionalizada e pontos gatilho miofasciais, que são nódulos hipersensíveis localizados em uma banda muscular tensa palpável e que produzem dor local e referida à distância (Travell e Simons, 1998).

Observamos forte relação entre zumbido e pontos gatilho miofasciais (Rocha e Sanchez 2007, 2008, 2012). A chance é quase cinco vezes maior de um indivíduo com zumbido apresentar pontos gatilho miofasciais
A palpação acarreta alta prevalência de modulação da intensidade ou do tipo de som do zumbido. Observamos que os músculos mais relacionados à modulação seriam aqueles localizados próximos à região da cabeça.
Os pacientes com zumbido têm chance quase três vezes maior de apresentar queixas de dor. A melhora do zumbido tem relação direta com a melhora do quadro doloroso (Rocha e Sanchez 2012).
Também nos casos de bruxismo, existe uma relação direta, onde quem apresenta dor orofacial têm maior chances de apresentar zumbido (Camparis et al., 2005).
A associação entre a via auditiva e somatossensorial se dá a partir de conexões subcorticais, no núcleo coclear dorsal do tronco encefálico. É neste ponto chave que se encontram os neurônios multitarefas que captam sinais tanto da via auditiva como da via somatossensorial. Encontramos a razão pela qual o bruxismo modularia ou produziria o zumbido.  (Koehler et al., 2013).
Objetivando desativar os pontos gatilho miofasciais relacionados ao zumbido, existem hoje vários tratamento baseados em evidência científica. 
Temos a miofasciaterapia (Rocha, 2012), técnica de terapia manual que consiste em aplicar pressão digital nos pontos gatilho miofasciais, seguido de manobra miofascial que é semelhante a um alongamento. 
Existem também  o uso do TENS (estimulação elétrica transcutânea) próximo à região da orelha (Herraiz, 2007), terapia por fotobiomodulação (Okhovat A, 2011),. a terapia manual do Atlas (Kaute, 1998), osteopatia/quiropraxia (Kessinger, 2000) e auriculoterapia (Okada, 2006). Outras técnicas específicas para a região temporomandibular também são reconhecidas em vários artigos publicados. 
No nosso consultório selecionamos após várias pesquisas e realizamos a estimulação elétrica cérvico-mandibular por TENS e a terapia por fotobiomodulação (low level laser therapy), além de toda a avaliação otorrinolaringológica, para um tratamento global do zumbido.

12 comentários:

  1. Como tratar zumbido no ouvido sem nenhuma dor..parece cigarra 24 horas às vezes some

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    1. Precisa mandar mensagem no 41 992042575 para marcar sua avaliação.

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  2. Tenho muito zumbido,estou tomando remédios,fui no médico mais a melhora está demorando muito Quese 1 mês.Tomo labirin

    Vitergam virtix,e está demorando para passar.O que devo fazer Obrigada

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    1. Boa tarde!!
      Siga a recomendação dietética do seu medico e mantenha o tratamento.
      Fico a disposição!!
      Dr Alexandre Cercal

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  3. estou com um barulho no ouvido como de uma verca eletrica. sinto pressão na cabeça não consigo nem me concentrar direto. alem de sensação de leveza me ajude por favor não aguento mais tudo isso. não consigo trabalhar só sei chorar.

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    1. Precisa mandar mensagem no 41 992042575 para marcar sua avaliação.

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  4. Boa tarde!A Clínica tem convênio com o ICS Inst. Curitiba de Saúde? Grata.

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  5. Bom dia ,estou com zumbido faz mais de uma mês não tenho mais concentração só fico chorando por já procurei tratamento já estou com remédios mas não está resolvendo por favor se puder me ajudar .

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  6. Qual o valor da consulta? Com Otoneurologista Especialista em Zumbido?

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  7. Tive uma crise de labirintite ano passado e dez de lá tenho zumbido no meu ouvido não aguento mas isso oq devo fazer

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  8. Tenho zumbido igual a sigarrinha da noite e nariz entupindo ao deitar a noite e em pontos da orelha na parente de cima não todo dia mas tem uns estalos e dói

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